테니스 엘보 원인과 진단 치료방법
테니스 엘보 또는 "측상 과염"은 팔꿈치 바깥쪽을 따라 통증을 유발하는 상태입니다.
손목을 확장하고 손가락을 여는 근육은 "측상 상과(lateral epicondyle)"라고 하는 팔꿈치 외부의 뼈 부분에 삽입됩니다.
삽입 부위(힘줄)에서 근육의 작은 파열은 물건을 들거나 잡을 때 경험하는 부위의 통증의 일반적인 원인입니다.
테니스 엘보 원인
일반적인 원인으로는 팔뚝 근육, 특히 손목을 뻗는 데 중요한 근육 인 전완근(예: 테니스에서 백핸드를 칠 때)에 대한 외상 또는 과용이 있습니다.
테니스 엘보는 30세에서 60세 사이의 사람들에게서 자주 볼 수 있으며 "중년의 통과 의례"로 불립니다.
테니스 엘보 진단
테니스 엘보는 의사와 상의하고 팔꿈치를 검사하도록 하여 진단 할 수 있습니다.
팔꿈치 바깥 쪽을 따라 "측상과"을 밀 때와 손가락을 열거나 저항에 대해 손목을 뻗을 때 종종 통증이 있습니다.
비수술적 치료
● 활동 수정 - 악화되는 활동을 피하고, 손바닥이 위로 향한 상태로 물건을 들어 올리는 데 집중하여 신근 근육에 긴장을 덜어줍니다.
● 항염증제 - 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 약물은 염증과 불편함을 줄일 수 있습니다. 때때로 국소항 항염증제가 처방됩니다.
● 버팀대 - 반력 스트랩 또는 손목 버팀대는 고통스러운 동작과 활동을 제한할 수 있습니다.
● 스테로이드 주사 - 팔꿈치 바깥 쪽을 따라 손상된 힘줄에 코르티손을 주사하면 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.
● 마른 바늘 - 힘줄이 치유되는 데 오랜 시간이 걸리는 경우 출혈을 자극하고 치유 반응을 유도할 수 있습니다.
● 스트레치 - 집에서 스트레칭을 수행하는 치료사와 협력하면 긴장을 줄이고 힘줄 활주와 움직임을 증가 시키며 치유를 촉진할 수 있습니다.
MRI
● 6개월 이상이 지났고 다른 치료로도 증상이 허용 가능한 수준으로 개선되지 않은 경우, 때때로 MRI를 촬영하여 손상의 확장을 평가합니다.
● 심한 테니스 엘보의 손목과 손가락을 확장하는 힘줄이 팔꿈치 바깥 쪽을 따라 뼈에서 찢어질 수 있습니다.
● 염증은 부상 부위에서 발생할 수 있으며, 이는 고통스럽고 정상적인 치유를 차단할 수 있습니다.
왼쪽 : 정상 팔꿈치의 MRI - 신근 건(흰색 화살표) 삽입의 전형적인 모습은 뼈에 붙어있는 검은 색 선입니다.
오른쪽 : 외측 상 과염이 있는 팔꿈치의 MRI - 힘줄이 뼈에서 찢어졌습니다. 체액 및 흉터 조직(MRI - 흰색 화살표에 희색)이 힘줄의 끝과 뼈 사이에 삽입됩니다. 비정상적인 부착은 손과 팔을 사용할 때 팔꿈치 바깥쪽을 따라 통증을 유발합니다.
외과적 치료
● 시간이 지남에 따라 상태가 개선되는 경향이 있으므로 수술이 거의 필요하지 않습니다.
● 6개월이 지나도 증상이 지속되고 MRI에서 힘줄이 파열된 경우, 찢어진 근육 / 힘줄을 뼈로 되돌리는 수술을 고려할 수 있습니다.
● 수술은 힘줄의 부상 및 염증 부분을 제거하고 나머지 건강한 힘줄을 뼈로 다시 봉합하는 것입니다.
● 팔꿈치 바깥 쪽을 따라 1-2인치 절개를 통해 이루어지며 일반적으로 약 30분이 소요되는 외래 수술입니다.
● 회복 된 힘줄의 치유에는 ~6주가 걸립니다. 이 기간 동안 팔꿈치, 손목 및 손의 움직임은 제한 없이 허용됩니다.
그러나 부상당한 쪽을 몇 파운드 이상 들어 올리면 치유가 가능합니다.
● 일반적으로 팔뚝은 회복 후 일시적으로 약해지고 아프며, 치료는 종종 힘과 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.