테니스 엘보 원인과 진단 치료방법

테니스 엘보

테니스 엘보 또는 "측상 과염"은 팔꿈치 바깥쪽을 따라 통증을 유발하는 상태입니다.

손목을 확장하고 손가락을 여는 근육은 "측상 상과(lateral epicondyle)"라고 하는 팔꿈치 외부의 뼈 부분에 삽입됩니다.

삽입 부위(힘줄)에서 근육의 작은 파열은 물건을 들거나 잡을 때 경험하는 부위의 통증의 일반적인 원인입니다.

     

테니스 엘보 원인

 

 

일반적인 원인으로는 팔뚝 근육, 특히 손목을 뻗는 데 중요한 근육 인 전완근(예: 테니스에서 백핸드를 칠 때)에 대한 외상 또는 과용이 있습니다.

테니스 엘보는 30세에서 60세 사이의 사람들에게서 자주 볼 수 있으며 "중년의 통과 의례"로 불립니다.

 

테니스 엘보 진단

테니스 엘보는 의사와 상의하고 팔꿈치를 검사하도록 하여 진단 할 수 있습니다.

팔꿈치 바깥 쪽을 따라 "측상과"을 밀 때와 손가락을 열거나 저항에 대해 손목을 뻗을 때 종종 통증이 있습니다.

 

비수술적 치료

● 활동 수정 - 악화되는 활동을 피하고, 손바닥이 위로 향한 상태로 물건을 들어 올리는 데 집중하여 신근 근육에 긴장을 덜어줍니다.

● 항염증제 - 이부프로펜 또는 나프록센과 같은 약물은 염증과 불편함을 줄일 수 있습니다. 때때로 국소항 항염증제가 처방됩니다.

● 버팀대 - 반력 스트랩 또는 손목 버팀대는 고통스러운 동작과 활동을 제한할 수 있습니다.

테니스 엘보
반력 스트랩은 힘줄 파열 부위의 긴장을 줄여 통증을 줄이고 치유를 촉진 할 수 있습니다.

● 스테로이드 주사 - 팔꿈치 바깥 쪽을 따라 손상된 힘줄에 코르티손을 주사하면 통증과 염증을 줄일 수 있습니다.

● 마른 바늘 - 힘줄이 치유되는 데 오랜 시간이 걸리는 경우 출혈을 자극하고 치유 반응을 유도할 수 있습니다.

● 스트레치 - 집에서 스트레칭을 수행하는 치료사와 협력하면 긴장을 줄이고 힘줄 활주와 움직임을 증가 시키며 치유를 촉진할 수 있습니다.

 

팔꿈치를 곧게 펴고 손바닥이 바닥을 향하게하여 주먹을 쥔다. 그런 다음 다른 손으로 손목을 아래로 구부립니다. 30초 동안 스트레칭을 유지합니다. 

 

MRI

6개월 이상이 지났고 다른 치료로도 증상이 허용 가능한 수준으로 개선되지 않은 경우, 때때로 MRI를 촬영하여 손상의 확장을 평가합니다.

● 심한 테니스 엘보의 손목과 손가락을 확장하는 힘줄이 팔꿈치 바깥 쪽을 따라 뼈에서 찢어질 수 있습니다.

● 염증은 부상 부위에서 발생할 수 있으며, 이는 고통스럽고 정상적인 치유를 차단할 수 있습니다.

MRI

왼쪽 : 정상 팔꿈치의 MRI - 신근 건(흰색 화살표) 삽입의 전형적인 모습은 뼈에 붙어있는 검은 색 선입니다.

오른쪽 : 외측 상 과염이 있는 팔꿈치의 MRI - 힘줄이 뼈에서 찢어졌습니다. 체액 및 흉터 조직(MRI - 흰색 화살표에 희색)이 힘줄의 끝과 뼈 사이에 삽입됩니다. 비정상적인 부착은 손과 팔을 사용할 때 팔꿈치 바깥쪽을 따라 통증을 유발합니다.

 

외과적 치료

● 시간이 지남에 따라 상태가 개선되는 경향이 있으므로 수술이 거의 필요하지 않습니다.

● 6개월이 지나도 증상이 지속되고 MRI에서 힘줄이 파열된 경우, 찢어진 근육 / 힘줄을 뼈로 되돌리는 수술을 고려할 수 있습니다.

● 수술은 힘줄의 부상 및 염증 부분을 제거하고 나머지 건강한 힘줄을 뼈로 다시 봉합하는 것입니다.

팔꿈치 바깥 쪽을 따라 1-2인치 절개를 통해 이루어지며 일반적으로 약 30분이 소요되는 외래 수술입니다.

● 회복 된 힘줄의 치유에는 ~6주가 걸립니다. 이 기간 동안 팔꿈치, 손목 및 손의 움직임은 제한 없이 허용됩니다.

 그러나 부상당한 쪽을 몇 파운드 이상 들어 올리면 치유가 가능합니다.

● 일반적으로 팔뚝은 회복 후 일시적으로 약해지고 아프며, 치료는 종종 힘과 기능을 회복하는 데 도움이 됩니다.

 

 

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